Chương 179: Chương 178: Giải Phẫu Đường Tiêu Hóa (1)

Toàn Chương Dạo này tôi có vẻ thường xuyên thực hiện giải phẫu.

Chà, vì có nhiều thứ cần phải dạy cho những người khác mà. Lần này vì có các học giả từ nước ngoài đang ở đây nên lại càng như vậy. Tôi kiểm tra lại áo choàng của mình.

"Mọi người đến đông đủ rồi chứ?"

"Vâng."

Những người tìm đến phòng giải phẫu hôm nay là Amy và Linea. Mục tiêu của buổi giải phẫu hôm nay là trực tiếp xác nhận cấu trúc và chức năng của các cơ quan trong hệ tiêu hóa.

"Amy. Em chưa từng giải phẫu phần bụng đúng không?"

"Vâng."

"Thì... Cứ làm là được thôi. Vì khoang bụng được lấp đầy bởi ruột non và ruột già mà. Hôm nay chúng ta sẽ giải phẫu và nghiên cứu các cơ quan của hệ tiêu hóa."

Linea gật đầu.

"Ở quê hương tôi, việc giải phẫu người bị pháp luật cấm đấy ạ. Đây là lần đầu tiên tôi trực tiếp cắt mở cơ thể người ra xem đấy."

Giải phẫu bị pháp luật cấm sao?

Chà, có lẽ chuyện đó cũng không quá kỳ lạ.

Tôi cũng không rõ ở Đế quốc nó có hoàn toàn hợp pháp hay không. Chỉ là có một chút ngoại lệ dành cho các cơ sở giáo dục lớn như Học viện mà thôi.

"Vậy thì. Hãy cùng xem nhé. Cô Amy. Gần đây em có nhớ cuộc phẫu thuật nào không?"

"Để em nhớ xem. Chẳng phải chúng ta đã mở bụng và cắt bỏ cái gì đó vì bệnh viêm ruột thừa sao ạ?"

"Đúng vậy. Chúng ta đã cắt bỏ ruột thừa."

Linea cau mày.

"Cắt bỏ cái gì cơ ạ?"

"Ruột thừa."

"Không có cái đó cũng được sao ạ?"

Tôi gật đầu, Linea nhìn tôi như muốn hỏi đó là chuyện gì. Ruột thừa tuy không phải là không có chức năng, nhưng không có nó thì cũng chẳng chết được.

Dù sao thì. Hãy tiếp tục tiến hành nào.

"Kiểm tra áo choàng và khẩu trang."

"Đã kiểm tra ạ."

"Xác nhận."

Bắt đầu giải phẫu thôi.

Kinh nghiệm là quan trọng nhất. Dù Linea có thể thông minh hơn và đã học tập lâu hơn, nhưng người đã cùng học với tôi trong vài tháng qua chính là Amy.

Từ việc chuẩn bị trang thiết bị cho đến chuẩn bị áo choàng, Amy đều thành thạo hơn nhiều. Tôi nghĩ đây cũng là một phần cần phải học hỏi.

"Vì chúng ta đã nói là sẽ xem hệ tiêu hóa, nên hãy đi từ trên xuống dưới nhé. Bắt đầu từ miệng, trước tiên sẽ là việc nuốt và nhai thức ăn đúng không?"

"Vâng."

"Tiếp tục xem nào."

Tôi dùng dao rạch cổ của tử thi. Thực quản của tử thi nhanh chóng lộ diện.

"Mọi người nhìn này. Ở thực quản có hai cơ thắt, tức là cơ thắt hình vòng. Trong đó cơ thắt thực quản trên đương nhiên nằm ở phía trên."

Linea gật đầu.

"Mọi người thấy có cơ bắp ở thực quản chứ?"

"Vâng."

"Theo cách này, các cơ thực quản sẽ co bóp một cách vô thức để đẩy thức ăn xuống phía sau."

Vì đã chết từ lâu nên không biết chạm vào có cảm nhận được không. Nhưng đúng là có thể cảm nhận được thớ cơ. Amy thử chạm vào thực quản.

"Cơ thắt thực quản dưới quan trọng hơn về mặt lâm sàng. Vì nó ngăn chặn chất lỏng có tính axit từ dạ dày trào ngược lên thực quản ở đây. Amy. Em có nhớ đó là bệnh gì không?"

"Ờ, là bệnh trào ngược dạ dày thực quản ạ."

Amy dõng dạc tuyên bố. Linea đứng bên cạnh ngơ ngác nhìn tôi. Chà, chắc hẳn Linea chưa từng được học cái đó là gì.

Tôi cầm dao, rạch thực quản ở đoạn giữa, rồi đi xuống sâu hơn một chút và nắm lấy dạ dày.

Tuy có những cục máu đông trong tử thi giải phẫu, nhưng nó không đến mức gây cản trở việc tìm kiếm dạ dày.

Tôi dùng kéo mở thực quản và tìm cơ thắt thực quản dưới. Liệu có nhìn thấy bằng mắt thường không nhỉ? Nàng Elf và cô nghiên cứu sinh ghé sát đầu về phía tôi.

Tôi mở phần trên của dạ dày.

"Mọi người nhìn này. Trong dạ dày có dịch vị, nếu dịch vị trào ngược lên thực quản thì nó có thể gây ra vết thương cho thực quản."

Đúng là may mắn mà.

Tuy là một căn bệnh phổ biến, nhưng ngay khi vừa mở lời tôi đã thành công trong việc tìm thấy dấu vết của bệnh trào ngược dạ dày thực quản.

Ở phần dưới của thực quản vốn dĩ phải nhẵn nhụi, lại có vài vết thương theo chiều dọc để lại. Linea dùng bàn tay đã đeo găng chạm vào phần thực quản tôi vừa mở ra.

"Cái này là gì vậy ạ?"

"Khi mắc bệnh trào ngược dạ dày thực quản, những vết thương như thế này sẽ để lại ở phần dưới thực quản."

"A ha."

"Amy. Vậy em có thể nêu ra vài lý do tại sao bệnh trào ngược dạ dày thực quản lại quan trọng về mặt lâm sàng không?"

"Ờ, hình như nó có liên quan đến vị trí phát sinh bệnh trào ngược dạ dày thực quản ạ..."

Kể từ khi đến làm việc tại Học viện, tôi đã gặp ba bệnh nhân mắc bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Hay là bốn người nhỉ? Không biết Amy có nhớ không.

Tôi mở lời.

"Vì bệnh trào ngược dạ dày thực quản phát sinh ở gần tim, nên nó có thể gây ra những cơn đau ở vùng ngực. Có thể bị nhầm lẫn với bệnh tim đấy."

Amy gật đầu. Trong lúc đang nói, tôi đã tách hoàn toàn dạ dày của tử thi ra.

"Triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản là khó tiêu, đau ngực, ợ nóng, vân vân. Đó là một căn bệnh phổ biến, còn phương pháp điều trị, em có nhớ là gì không?"

"Dùng thuốc kháng axit và nằm nghiêng sang bên trái ạ."

Amy đã trả lời đúng hết. Linea nhìn vào cuốn sổ tay của mình, nhưng vì găng tay đã dính máu và dịch cơ thể nên cô ta không ghi chép gì cả.

Nữ trị liệu sư Elf cau mày như đang cố gắng ghi nhớ những lời vừa nghe. Lần này tôi cầm lấy dạ dày và tách nó ra hoàn toàn.

"Đừng lo lắng. Lát nữa tôi sẽ cho cô xem những nội dung liên quan ở phòng nghiên cứu..."

Chắc chắn ở phòng nghiên cứu vẫn còn lưu lại hồ sơ.

Trừ khi có ai đó cố tình xóa đi.

Tôi dùng hai tay cẩn thận cầm lấy dạ dày và tiếp tục lời giải thích. Linea đứng bên cạnh đang mân mê phần thực quản đã cắt ra.

"Ở dạ dày cũng có hai cơ thắt gắn vào. Một cái nối dạ dày với thực quản, cái còn lại nối dạ dày với ruột non."

"Vâng."

Tôi lại cầm kéo và trải dạ dày ra.

"Mọi người nhìn cái này xem. Dạ dày có những nếp gấp như thế này, và được bao bọc bởi một lớp niêm mạc dày nên không bị axit dạ dày làm tổn thương."

"A ha."

"Cấu trúc và chức năng. Thực quản không có lớp niêm mạc dày nên nếu chạm vào axit dạ dày sẽ phát sinh vết thương."

Linea đặt thực quản xuống, dùng chân điều chỉnh chiếc ghế trước bàn giải phẫu rồi ngồi xuống.

"Vậy thì. Ở cấu trúc giống như nếp gấp này của dạ dày có lớp niêm mạc, và nhờ cái này mà nó không bị axit dạ dày làm tổn thương sao? Nhưng thực quản thì lại bị thương?"

"Vâng."

Linea dùng bàn tay đeo găng vuốt qua những nếp gấp của dạ dày. Vị này cũng có một vết loét dạ dày này.

"Tôi không hiểu lý do tại sao nữa... Tại sao cơ thể người lại được thiết kế một cách ngớ ngẩn như vậy nhỉ?"

Đó không phải là vấn đề tôi có thể trả lời. Tại sao ở thực quản lại không có lớp niêm mạc nhỉ? Có phải vì để đưa thức ăn xuống dạ dày nhanh hơn không?

"Tôi cũng không biết nữa. Tôi từng nghĩ có lẽ là để tránh nguy cơ thức ăn bị kẹt lại ở thực quản nơi không có axit dạ dày và bị hỏng chăng."

"Cái đó nghe cũng có lý đấy ạ."

Tôi nhìn vào cái dạ dày đã được cắt và trải ra.

"Có vài vết loét dạ dày này. Ở đây, nếu lớp niêm mạc phát sinh vết thương thì axit dạ dày và các enzym tiêu hóa của dạ dày sẽ bắt đầu tấn công các mô của dạ dày."

"Cái này thì điều trị thế nào ạ?"

Tôi không biết có phương pháp điều trị loét dạ dày riêng biệt nào không. Chắc là điều trị nhiễm vi khuẩn Helicobacter hoặc uống thuốc kháng axit thôi...

"Quả nhiên vẫn là thuốc kháng axit thôi."

Cảm giác như tôi cứ lặp đi lặp lại những lời tương tự vậy. Những phương pháp điều trị có thể huy động thực sự quá hạn chế.

Thứ tự tiếp theo sau dạ dày là ruột non.

"Cô Linea. Hãy thử suy nghĩ xem. Nếu dạ dày và thực quản dài khoảng 1m, ruột già dài khoảng 1m, thì cô thấy ruột non dài bao nhiêu?"

Rất dài.

"Cái này, trông có vẻ dài ít nhất là 5m đấy ạ. Tôi không ngờ nó lại dài đến thế này. Chắc là vì tôi chưa bao giờ trực tiếp mở cơ thể ra xem nên mới vậy..."

"Vậy thì, cô Linea. Cô vẫn hiểu sự thật rằng mục đích của hệ tiêu hóa là hấp thụ chất dinh dưỡng từ thức ăn chứ?"

"Chắc là vậy ạ."

"Nếu suy nghĩ về cấu trúc và chức năng. Cô nghĩ thức ăn dành thời gian ở đâu trong cơ thể, và việc hấp thụ chất dinh dưỡng diễn ra ở đâu?"

Linea nghiêng đầu.

"Ờ, thức ăn được nạp vào chắc hẳn sẽ dành thời gian lâu nhất ở ruột non. Và việc xem xét rằng chất dinh dưỡng được hấp thụ ở ruột non là đúng đắn ạ."

Đó là một lời giải thích đúng.

"Chất dinh dưỡng hầu như đều được hấp thụ ở ruột non."

"Đó là một sự thật mà tôi không hề biết đấy."

Những nội dung về hệ tiêu hóa, vì không có lợi ích lâm sàng nào có thể áp dụng ngay lập tức nên tôi đã không công bố. Cho đến tận bây giờ tôi cũng rất bận rộn nữa.

"Làm sao giáo sư biết được tất cả những điều này vậy ạ?"

Tôi đã thấy nó ở tương lai... Không thể giải thích như vậy được. Chỉ còn cách đi theo logic thôi.

"Phải nhìn vào cấu trúc và chức năng chứ. Dạ dày phải tiết ra axit dạ dày và dịch nhầy nên mới có nếp gấp, còn ruột non phải hấp thụ chất dinh dưỡng nên mới là cơ quan dài nhất trong hệ tiêu hóa."

Có vẻ cô ta không tin lời tôi nói lắm. Linea nhìn tôi với vẻ mặt đầy kinh ngạc.

"Nếu trở về bản quốc- À, nhưng nghĩ lại thì. Cô Linea không thể tiến hành giải phẫu ở quê hương mình được, dù có học đi chăng nữa."

Nghĩ lại thì đó quả là một điều đáng tiếc.

Amy là một sinh viên chăm chỉ và lễ phép. Tôi cũng đã có nhiều kinh nghiệm làm việc cùng em ấy. Nhưng Linea thì hơi khác với Amy.

Linea không có lễ độ, và cũng không biết nhìn sắc mặt.

Lại còn thuộc kiểu làm việc đại khái nữa.

Dù có vẻ cô ta cũng thông minh đấy. Nhưng nếu để làm việc cùng nhau thì Amy chắc chắn sẽ tốt hơn nhiều.

Linea có tính cách phù hợp với nghiên cứu hơn là lâm sàng. Tôi chỉ đang so sánh như vậy thôi. Dù sao thì tôi cũng đang không tìm được nghiên cứu sinh mà.

Chà...

Chỉ cần thực sự thông minh thì những thứ đó cũng chẳng có ý nghĩa gì mấy. Nếu thể hiện được thực lực, thì tính cách hay lễ độ có thể được coi là sự lập dị của thiên tài. Tôi nghĩ là có thể chấp nhận được.

Tôi nhìn hai nhà nghiên cứu đang đặt đường tiêu hóa lên khay kim loại. Liệu tôi có thể biến Linea thành nghiên cứu sinh của mình không nhỉ?