Chương 984: Chương 1024: Phẫu thuật mở lồng ngực

Thượng Quyển (1001-1100) Vì đây là một cuộc đại phẫu với quy mô thay thế dạ dày, nên không thể chỉ dựa vào các phương pháp mổ nội soi hay xâm lấn tối thiểu để giải quyết, mà bắt buộc phải thực hiện phẫu thuật mở lồng ngực. Đây là một trong những loại phẫu thuật nguy hiểm nhất trong ngoại khoa; vết thương quá lớn và tỷ lệ tử vong cực kỳ cao.

Tôi không dám chắc chắn khả năng thành công của Amelia là bao nhiêu phần trăm, nhưng bản thân tôi thì lòng đầy lo lắng. Kiến thức y học trong não bộ của tôi chưa đủ sâu; tôi thiên về hướng phù thủy y học, dược lý và kiểm soát virus nhiều hơn, cùng lắm cũng chỉ có thể ngăn chặn tình trạng nhiễm trùng.

Nhưng phẫu thuật mở lồng ngực thường tử vong do mất máu quá nhiều trong lúc mổ, tổn thương cơ quan nội tạng, hay các vấn đề như huyết khối sau phẫu thuật... tất cả đều là những điểm mù của tôi. Lúc này, chỉ có thể trông chờ vào sự thể hiện của Amelia mà thôi.

Điều duy nhất tiếp thêm sức mạnh cho tôi chính là trên người tôi đang mang theo nguyên chất thuốc trường sinh (Life Elixir). Anh Jayard cũng đang ở ngay ngoài cửa, chỉ cần hai chúng tôi dốc hết sức lực, cô ấy chắc chắn sẽ không chết được.

Chìa khóa của cuộc phẫu thuật lần này chính là "binh quý thần tốc" — thời gian kéo dài càng lâu thì nguy hiểm càng lớn. Tôi và Amelia cùng lúc hạ dao, bắt đầu rạch từ chính giữa vùng ngực, cắt xuyên qua da và lớp dưới da.

Tôi mở Thần Nhãn (Eye of God), tập trung toàn bộ tinh thần. Giữa tôi và Amelia gần như không cần dùng lời nói để giao tiếp; tôi cắt hướng lên trên, cô ấy cắt hướng xuống dưới, đồng thời rạch sang hai bên. Rất nhanh sau đó, một vết rạch hình chữ I đã được tạo ra ở vùng ngực phải.

Máu bắt chủ bắt đầu chảy ra, tim tôi đập loạn vì lo sợ. Amelia bình tĩnh nói: "Tôi sẽ thao tác máy bóc tách màng xương, cậu phụ trách mở lồng ngực."

Tôi giữ cho đôi tay mình tuyệt đối không được run rẩy, đưa dụng cụ ban rộng vào vết mổ để nới rộng nó ra. Ngay lập tức, vùng ngực xinh đẹp của Gisselle giống như một đóa hoa đang nở rộ, bị các thanh kim loại hai bên tách sang hai hướng. Kết hợp thêm với hai móc kéo (retractors), toàn bộ phần nội tạng bên trong cơ thể cô ấy đã hoàn toàn phơi bày trước mắt chúng tôi.

Suốt toàn bộ quá trình, Gisselle cứ thế trân trân nhìn chúng tôi dùng dao mổ lên ngực mình. Dù vẻ mặt cô ấy lộ rõ sự căng thẳng cực độ, nhưng lạ thay lại không có biểu hiện sợ hãi quá mức, chỉ có đôi lông mày khẽ nhíu lại cho thấy cô ấy đang phải chịu đựng cơn đau rất lớn.

Amelia đưa dụng cụ bóc tách màng xương vào sâu bên trong, đồng thời ra lệnh: "Parula, dùng kẹp mô hỗ trợ, và hút máu đi!"

"Rõ!" Tôi cũng biết mình cần phải làm gì, nhưng phản ứng của tôi không nhanh được như Amelia; cô ấy đã bắt đầu bóc tách xương ức, các cơ vùng ngực và các mô liên kết trên xương ức.

Tôi vội vàng dùng một tay cầm kẹp mô để hỗ trợ, tay kia cầm máy hút máu để dọn sạch vết thương, tránh làm cản trở tầm nhìn của cô ấy hoặc khiến máu chảy ngược vào các cơ quan khác.

Chẳng mấy chốc, cô ấy đã thuần thục dọn sạch các nhóm cơ quan trọng quanh vùng xương ức. Amelia lại nói tiếp: "Parula, nhiệm vụ cưa xương giao cho cậu được không?"

"Hả? Tôi... tôi không tự tin lắm, chị làm không được sao?" Tôi hỏi với vẻ đầy chột dạ.

"Cậu có khả năng thấu thị, sẽ ít bị cắt nhầm mạch máu hơn, còn tôi vẫn còn những việc quan trọng khác phải làm." Lúc này Amelia đang bận rộn điều chỉnh một thiết bị bên cạnh—trông nó giống như một giá đỡ kết nối với rất nhiều ống dẫn, trên đó treo lủng lẳng các túi máu.

Tôi không còn cách nào khác là phải cầm lấy chiếc cưa xương bên cạnh. Lưỡi cưa sắc lạnh lấp lánh ánh thép đầy sương lạnh, răng cưa vô cùng sắc bén, bên cạnh còn có cả kéo cắt xương sườn.

Việc cắt xương là một thao tác thử thách cực hạn về tâm lý, đòi hỏi sự nhanh, chuẩn và quyết đoán; phải "dứt khoát như chặt rối". Nếu không, mọi chuyện sẽ càng trở nên tồi tệ hơn. Hơn nữa, Gisselle vẫn chưa được gây mê toàn thân; cô ấy đang trừng trừng nhìn vào chiếc cưa trong tay tôi, tạo ra một áp lực khổng lồ lên tinh thần tôi.

Dưới đây là bản dịch văn học dành cho phân đoạn này, tuân thủ nghiêm ngặt các yêu cầu về bối cảnh Steampunk/Dark Fantasy và các quy tắc nhân vật đã được thiết lập.

Nhưng cô ấy là do chính tay tôi đưa tới, tôi buộc phải chịu trách nhiệm với cô ấy; tôi phải hoàn thành tốt công việc của mình, nếu không sẽ chẳng còn mặt mũi nào đối diện với cô ấy và cả Amelia – người vẫn đang tận tâm giúp đỡ tôi.

Tôi nhắm nghiến mắt, hạ lưỡi cưa xuống. Thực tế, Thần Nhãn vẫn đang dán chặt vào lồng ngực, quan sát từng chuyển động để lực cưa phá tách xương một cách chuẩn xác nhất, né tránh các cơ quan nội tạng; chỉ cần cưa được hơn một nửa, tôi có thể dùng kéo cắt xương để dứt khoát chia tách phần xương sườn.

Có thể thấy rõ biểu cảm đau đớn hiện lên trên gương mặt Gisel, thậm chí cô ấy đã không kìm được mà bật ra tiếng rên rỉ đứt quãng. Thuốc gây tê cục bộ là vậy, khi ý thức vẫn còn tỉnh táo, con người ta vẫn sẽ cảm nhận được nỗi đau, huống chi đây lại là cơn đau xé toạc tận tủy xương.

Thế nhưng Gisel không hề la hét, cũng không yêu cầu dừng lại; sự bình tĩnh của cô ấy vượt xa dự tính của tôi.

"Phần xương vừa cắt ra hãy đặt ở đây, lát nữa chúng ta còn phải nối lại đấy." Amelia đưa tới một chiếc khay đựng khăn ẩm, thứ dung dịch trên khăn không phải là nước thông thường, mà là một loại dược dịch có khả năng duy trì hoạt tính sinh học cực cao.

"Hãy sắp xếp theo đúng thứ tự để tránh nhầm lẫn. Hơn nữa, em không cần dùng lực mạnh đến thế đâu, sức của em hoàn toàn đủ dùng rồi, ngay cả tôi còn cưa được cơ mà. Đừng căng thẳng, cứ chậm rãi thôi, hãy cẩn thận đừng làm tổn thương tuyến giáp." Amelia dặn dò.

Những lời nói điềm tĩnh của cô ấy giúp tâm trí tôi dịu lại. Quả thực, các dụng cụ phẫu thuật của cô ấy vô cùng sắc bén, ngay cả xương cứng cũng có thể bị cắt ngọt lịm; là do tôi quá căng thẳng. Tôi buộc phải thả lỏng cơ thể, chỉ khi bình tâm, mọi thao tác mới đạt được sự chính xác tuyệt đối để giảm thiểu đau đớn cho Gisel.

Cùng lúc đó, Amelia cũng đang dùng kẹp cầm máu và máy hút dịch để giúp tôi làm sạch vết thương. Ngay tức khắc, tôi đã hiểu ra: "Là chị cố ý để em thực hiện đấy à? Thực ra chị đâu có bận đến thế?"

"Đúng vậy, nhưng sớm muộn gì em cũng phải bước qua cửa ải này thôi. Đã là thầy thuốc thì không được sợ máu, không được sợ cơ thể người hay sợ việc động dao kéo. Sau lần đầu tiên này, em sẽ không còn sợ nữa đâu." Amelia thừa nhận một cách đầy dứt khoát.

Tôi vốn không thích việc trực tiếp thực hành trên cơ thể người khi chưa qua luyện tập kỹ lưỡng, nhất là khi Gisel lại đang mang trọng thương; nhưng dưới góc nhìn của Amelia, điều này lại hết sức bình thường, cứ làm nhiều rồi sẽ thành thục thôi.

Giống như lúc này đây, trong khi tôi còn đang mải mê với việc cưa xương, cô ấy đã thoăn thoắt đưa những ống dẫn vừa mới hiệu chỉnh xong vào bên trong cơ thể Gisel, kết nối chúng trực tiếp với các mạch máu cần phải cắt rời.

Những đường ống dẫn ấy kỳ lạ thay lại như thể có linh tính, chúng tự động bao bấp lấy phần miệng mạch bị đứt, thiết lập sự liên kết, rồi dòng máu của Gisel bắt đầu chảy vào trong hệ thống ống dẫn, luân chuyển qua quá trình thao tác của Amelia để chảy ngược trở lại vào cơ thể.

Hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể – phương pháp này có thể đảm bảo lượng máu thất thoát của bệnh nhân trong suốt ca phẫu thuật được tối thiểu hóa, tránh tình trạng hoại tử cơ quan do thiếu hụt nguồn cung cấp máu. Tôi chưa từng ngờ rằng hệ thống giá đỡ ống dẫn mà Amelia đang điều khiển đã đạt đến trình độ thực hiện tuần hoàn ngoài cơ thể tinh vi đến thế.

Đặc biệt là những đoạn ống kia, dường như được chế tạo từ một loại vật liệu sinh học đặc thù nào đó, chúng có khả năng tự động bao bọc mạch máu mà không cần đến việc thắt nút thủ công, vô cùng tiện lợi.

Khi tôi lên tiếng hỏi về nguồn gốc của chúng, Amelia đáp: "Là Slime đấy. Trong quá trình chế tạo các ống dẫn này, người ta đã thêm vào chất dịch nhầy từ Slime để giữ lại khả năng biến hình và bám dính đặc trưng của chúng."

Không ngờ công nghệ lại có thể đạt đến mức này sao? Lại thêm một kiến thức mới về việc ứng dụng vật liệu từ ma vật vừa được mở mang.

Lúc này, tôi đã cưa xong xương sườn, khiến vùng dạ dày hoàn toàn lộ ra. Amelia lại tiếp tục ra lệnh: "Truyền cho cô ấy máu nhóm B, và tiêm thêm Heparin sinh học nữa, hai túi kia chính là chúng."

Dù chúng tôi có nỗ lực tránh cắt vào các mạch máu không cần thiết, hay thiết lập hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể đi chăng nữa, thì một ca phẫu thuật mở lồng ngực vẫn không thể tránh khỏi việc mất máu diện rộng. Hiện tại, sắc mặt Gisel đã bắt đầu trở nên tái nhợng.

Việc truyền máu là để bù đắp lượng máu đã mất, còn Heparin chính là chất chống đông do sinh vật tiết ra, dùng để ngăn ngừa tình trạng hình thành huyết khối gây tắc nghẽn trong quá trình phẫu thuật, đảm bảo dòng máu luôn lưu thông thông suốt.

Sau khi tôi hoàn tất việc tiêm các mũi thuốc, có thể nói mọi công tác chuẩn bị trước khi cấy ghép đã xong xuôi; phần còn lại giờ đây phải chờ đợi vào màn trình diễn của Amelia.

Ngay khi Amelia bắt đầu chuẩn bị thực hiện ca cấy ghép và đang quan sát tình trạng nội tạng của Gisel, cô ấy đột nhiên lên tiếng hỏi với vẻ lạ lùng: "Em... trước đây từng tiếp nhận cấy ghép nội tạng rồi sao?"

"Hả?" Tôi ngơ ngác nhìn Amelia. Cô ấy đang nói gì vậy? Tôi nhìn vào bên trong cơ thể Gisel, hoàn toàn không thấy bất kỳ sự khác biệt nào ở các cơ quan, cũng chẳng hề thấy dấu vết của một cuộc phẫu thuật nào trước đó, tại sao cô ấy lại hỏi về việc cấy ghép nội tạng?

Gisel mặt tái nhợt, gắng gượng nở một nụ cười yếu ớt: "Làm gì có chuyện đó... Đây là lần đầu tiên tôi thực hiện phẫu thuật cấy ghép nội tạng mà."

"Thật không? Tôi thấy nội tạng của cô có điểm kỳ quái. Đừng có nói dối, nếu đó không phải là cơ quan nguyên bản, chỉ cần một sai sót nhỏ trong việc tương thích cũng đủ để mất mạng đấy." Amelia vừa nói vừa cầm một ống nghiệm thủy tinh trông rất lạ lẫm.

"Là của tôi... Có lẽ... có lẽ do ảnh hưởng từ các nghi lễ hiến tế tại Giáo đoàn Baal nên nội tạng có chút biến dị, nhưng sẽ không sao đâu..." Gisel khó nhọc giải thích, hơi thở cô ấy dồn dập, có vẻ như dù chỉ là gây tê cục bộ thì cơn đau vẫn đang giày vò cô ấy dữ dội.

"Cô nói được thì tôi tin." Trông trạng thái của Amelia hôm nay có vẻ không tốt lắm, cô cũng chẳng buồn truy vấn thêm, trực tiếp đâm ống nghiệm vào để lấy mẫu tế bào từ cơ thể bệnh nhân, sau đó nhỏ thêm một loại dược dịch huyền bí vào trong đó.

Nhưng tôi không thể cứ thế mà bỏ qua. Y thuật của Amelia cực kỳ thần sầu, cô ấy sở hữu những năng lực kỳ lạ vượt xa phạm vi y học hiện đại; chẳng hạn như việc chỉ cần nhìn bằng mắt thường là có thể xác định được nhóm máu của bệnh nhân – một điều mà tôi hoàn phức không thể hiểu nổi nguyên lý.

Nếu Amelia đã nói nội tạng có vấn đề, thì chắc chắn phải có uẩn khúc bên trong. Tôi cẩn thận kiểm tra lại, quả thực đúng là như vậy. Dù không thấy dấu vết cấy ghép hay sẹo mổ, nhưng các cơ quan của cô ấy mang một cảm giác sai lệch khó tả; cứ như thể sự phát triển và độ tuổi của chúng hoàn toàn không đồng nhất với nhau.

Sự phát triển của các cơ quan luôn có những khác biệt tinh vi; dựa vào chế độ ăn uống và môi trường sống, sự khác biệt về tuổi tác sẽ dẫn đến những biến đổi tương ứng. Dù tôi không thể phán đoán chính xác sự khác biệt nằm ở đâu, nhưng tôi vẫn cảm nhận được các nội tạng trong người cô ấy như thể đến từ những cá thể hoàn toàn khác nhau vậy.

"Cô đã tham gia vào nghi lễ hiến tế của Giáo đoàn Baal sao? Chẳng lẽ họ đã tráo đổi nội tạng của người chết cho cô rồi?" Tôi lên tiếng chất vấn. Ban đầu Gisel nói chỉ cần trở về nghĩa trang là sẽ được cứu, chẳng lẽ cô ấy đang trông chờ vào loại tà thuật này?

"Đúng vậy... vốn dĩ tôi đã định làm thế, nhưng tôi cũng không rõ cách thức vận hành của Giáo đoàn Baal..." Gisel yếu ớt giải thích.

"Amelia, chị đang thực hiện xét nghiệm tương thích nội tạng phải không? Đừng dùng tế bào từ nội tạng của cô ấy, chúng có thể không đạt yêu cầu đâu." Tôi lập tức lên tiếng. Về những gì Amelia đang làm, tôi lại sở hữu một vốn kiến thức nhất định.

"Em tưởng tôi sẽ mạo hiểm thế sao? Dù không biết đó là loại tà thuật gì, nhưng thứ tôi lấy ra là tế bào từ cột sống." Amelia đáp.

Quả không hổ danh là Amelia, rốt cuộc chính cô ấy mới là người đầu tiên nhận ra điều bất thường khiến tôi nghi ngờ. Thậm chí nếu chỉ dừng lại ở mức nghi ngờ, cô cũng sẽ không bao giờ sử dụng những tế bào có khả năng gây lỗi; trong y thuật, cô thực sự là một người cực kỳ cẩn trọng và tỉ mỉ.

Lúc này, Amelia đã bắt đầu bơm các tế bào được nuôi cấy vào ống dẫn dạ dày vừa mở ra. Cô ấy đang tiến hành quá trình tương thích nội tạng – một kỹ thuật cấy ghép đặc hữu của thế giới này, thông qua việc nuôi cấy đặc biệt để khiến cơ quan mới thích nghi hoàn toàn với cơ thể người nhận.

Nói một cách cụ thể, quy trình gồm hai giai đoạn: một là nuôi cấy tế bào của chính cơ thể người nhận để dần thay thế các đặc tính của cơ quan được cấy ghép; hai là dùng biện pháp lừa dối hệ thống miễn dịch đặc hiệu của cơ thể, khiến nó tin rằng cơ quan mới kia chính là một phần bản thể, từ đó triệt tiêu phản ứng đào thải.

Hiện tại, Amelia đang cầm một ống tiêm nhỏ, tiêm thuốc ức chế miễn dịch đặc hiệu vào cơ quan của Gisel để chuẩn bị cho bước cấy ghép sắp tới.

Theo những gì tôi biết, từ hướng phát triển khác nhau của kỹ thuật này, người ta đã có thể tạo ra các loại thuốc lừa dối hệ thống miễn dịch khác, hay thậm chí là thuốc đưa tế bào ung thư trở lại trạng thái bình thường; và cả hai thành tựu y học này thế giới này đều đã nắm vững.

"Sắp xong rồi đấy, Parula, ra tay đi, em hãy cắt mở ống dẫn dạ dày." Amelia ra lệnh.

Nhờ vào sự trị liệu bằng Thánh Quang của anh Jayard vừa rồi, phần dạ dày bị khuyết của cô ấy đã được nối liền từ đoạn trên xuống đoạn dưới; giờ tôi cần phải cắt bỏ một đoạn ống dẫn để thực hiện việc cấy ghép.

Chẳng còn cách nào khác, Amelia mới là nhân vật chính trong ca cấy ghép này, những công việc nặng nhọc và chi tiết vụn vặt thế này chỉ có thể giao cho tôi. Tôi thay sang loại dao phẫu thuật chuyên dụng cho đường ống, thận trọng cắt đứt ống dẫn dạ dày theo một khoảng cách đã tính toán trước, sau đó dùng chỉ mảnh thắt chặt cả hai đầu vết cắt.

Tiếp sau đó đến lượt Amelia ra tay. Cô ấy thuần thục đặt phần dạ dày vào vị trí chuẩn xác, nối liền hai đầu ống dẫn, rồi nhỏ một giọt Linh dược Sinh mệnh mà tôi cung cấp; hai vết cắt ngay lập tức liền lại một cách suôn sẻ.

"Từ khi Parula cho tôi Linh dược Sinh mệnh, việc thực hiện những ca phẫu thuật thế này trở nên thuận tiện vô cùng, hầu như không còn phải lo lắng về vấnế kết nối nữa, vốn dĩ bước này cực kỳ rắc rối." Amelia vừa nói vừa tiếp tục dùng Linh dược để hàn gắn đoạn ống dẫn dạ dày phía dưới.

Cấy ghép nội tạng ngoài phản ứng đào thải, còn có nguy cơ suy kiệt cơ quan do thiếu hụt nguồn cung cấp máu hoặc dưỡng chất; nhưng với sự hiện diện của Linh dược Sinh mệnh, ta có thể đảm bảo cơ quan mới sống sót cho đến khi hoàn toàn thích nghi.

"Đừng quên lách và túi mật, những bộ phận này cũng cần phải kết nối với cơ quan được cấy ghép, hãy cẩn thận đừng làm tổn thương gan." Amelia vừa thao tác vừa chỉ dẫn, cô còn cố ý thực hiện chậm lại để tôi có thể nhìn rõ từng bước.

"Em hiểu rồi." Tôi gật đầu. Quả không hổ danh là Amelia, dù tôi đã mất bao lâu để khâu vết mổ và chuẩn bị mọi thứ, nhưng khi cô ấy bắt tay vào cấy ghép thì thực sự nhanh như nước chảy, chỉ vài động tác là đã hoàn tất.

Tuy nhiên, lòng tôi vẫn không khỏi lo âu. Như đã nói lúc nãy, các cơ quan khác của Gisel đều có vấn đề. Liệc nối một dạ dày ngoại lai với những cơ quan biến dị kia, liệu có thực sự ổn không?

Ngay cả khi cơ thể không đào thải, thì việc các cơ quan khác biệt cùng vận hành chung một hệ thống chắc chắn sẽ phát sinh xung đột. Nói cách khác, một cơ thể như Gisel mà vẫn còn sống được thì đúng là một kỳ tích. Rốt cuộc Giáo đoàn Baal đã dùng loại hắc ma pháp gì để biến cô ấy thành ra nông nỗi này?

Có vẻ Amelia cũng nhận ra mầm mống hiểm họa này, cô lấy ra một ống tiêm ức chế miễn dịch đặc hiệu: "Hãy tiêm thêm một mũi vào các bộ phận khác nữa đi, như vậy dù chúng có sự khác biệt thì cũng sẽ giảm bớt được phản ứng đào thải. Phần còn lại thì chỉ còn cách theo dõi thôi."

Thực tế, y học hiện đại ở kiếp trước của tôi cũng có các loại thuốc giảm đào thải, nhưng chúng cần phải được sử dụng duy trì thường xuyên chứ không thể mang lại hiệu quả tức thời như thế này.

Sau khi hoàn tất các bước, có thể thấy phần dạ dày vừa cấy vào đã bắt đầu co bóp nhẹ, bên trong cũng bắt đầu tiết ra dịch vị; điều này chứng tỏ ca phẫu thuật đã thành công bước đầu, nhưng mọi thứ vẫn chưa kết thúc, vẫn cần phải khâu đóng vết mổ.

"Parula, việc khâu xương sườn cũng giao cho em đấy." Amelia vừa nói vừa bắt đầu tháo dỡ các hệ thống ống dẫn tuần hoàn, thực hiện nối lại các mạch máu; cô ấy vẫn cứ giao những việc mang tính rèn luyện này cho tôi làm.

Tôi cầm những mảnh xương sườn đã được xếp sẵn lên và lắp lại vị trí cũ. Xương không giống như cơ bắp, nó không thể tự lành nhanh chóng được, nên cần dùng chỉ khâu xuyên qua hai mảnh xương ức vừa bị cưa dọc, siết chặt sợi chỉ để cố định chúng lại, chờ đợi cho đến khi xương tự liền xương.

Ở kiếp trước, tôi thường dùng dây thép, nhưng thế giới này có những vật liệu tiện lợi hơn: loại chỉ có thể hòa tan bằng một loại dung dịch đặc biệt, khi xương đã lành hẳn, chỉ cần nhỏ dung dịch vào là sợi chỉ sẽ tự tiêu biến.