Chương 36: Chương 35: Thình Thịch (1)

Toàn Chương Đội Y tế Hoàng gia.

Violet đang một mình nhàn rỗi. Asterix đã đi đến Học viện, còn những trị liệu sư khác hôm nay không biết là đang đi chơi hay đi làm muộn.

Tóm lại là không có ai ở chỗ làm cả.

Hồi Asterix còn ở đây, dù có ít việc thì cậu ta cũng ôm đồm làm hết. Cậu ta vốn là kiểu người không chịu nổi sự rảnh rỗi mà.

Giờ Asterix không còn ở đây nữa. Ít nhất phải có một người đi làm đúng giờ để giữ chỗ. Và người đó chính là Violet.

Cộc cộc cộc.

Sau tiếng gõ cửa dồn dập, Đệ nhất Hoàng tử Manfred mở cửa bước vào phòng y tế.

"Xin lỗi vì đã làm phiền lúc đang bận rộn—" Manfred nhìn quanh phòng y tế chỉ có mỗi Violet đang ngồi. Những chiếc bàn và chỗ ngồi trống trơn. Violet ngượng nghịu gãi đầu.

"Không bận à?"

"Thần nghe không rõ ạ?"

"Mọi người đi đâu hết rồi?"

"Ưm, có vẻ mọi người đều đang có việc bận ạ. Dạo này giới học thuật đang xôn xao lắm, nghe nói có học thuyết mới vừa được công bố nên ai nấy đều nháo nhào cả lên."

Dù Hoàng tử không phải là người trả lương cho các trị liệu sư hoàng gia, nhưng bị Hoàng tử ghét thì chẳng có lợi lộc gì. Violet cố gắng nói lấp liếm.

"Hừm, vậy sao. Vất vả cho các ngươi quá."

May mắn là Manfred không phải kiểu người hay soi mói lỗi lầm của cấp dưới. Violet khẽ thở phào nhẹ nhõm.

"Nghe nói dạo này giới y học đang ồn ào lắm. Violet, cô cũng mới đi công tác ở Học viện về đúng không?"

"Vâng. Nghe bảo Giáo sư Asterix đang quậy tung cả giới học thuật lên ạ."

Hoàng tử gật đầu.

"Ta cũng đang định nói về chuyện đó đây."

"Á, vâng. Xin mời Điện hạ cứ nói."

"Cô đã xem bài báo mới nhất chưa? Bài mà Asterix viết ấy. Bài về bệnh lỵ ác tính. Những nhân vật quyền cao chức trọng trong Đế quốc đang rất quan tâm đến nó."

Violet cũng đã từng đọc qua bài báo đó.

Thành thật mà nói, cô cũng chẳng biết nó có gì to tát không. Việc giải quyết được vấn đề thì đúng là đáng nể thật, nhưng ngoài năng lực cá nhân của Asterix ra thì còn gì nữa đâu?

"Giống như Điện hạ sao ạ?"

"Ta cũng nằm trong số đó."

"Ơ, gần đây thần cũng có gặp Giáo sư Asterix. Bài báo đó thần cũng đọc rồi ạ."

"Thấy thế nào?"

"Dù sao thì nó vẫn mang tính thực nghiệm thôi ạ. Dù những gì cậu ấy nói là đúng, nhưng vẫn còn quá sớm để đưa ra kết luận."

"Có người lại nói thế này. Phát hiện y học lần này sẽ thay đổi hệ tư tưởng của giới học thuật, thậm chí thay đổi cả cách thức vận hành của quốc gia."

Nếu bài báo của Asterix là sự thật. Nếu dịch bệnh và bệnh tật, trái ngược với quan niệm thông thường, phần lớn đều là những vấn đề có thể giải quyết và ứng phó được. Vậy thì cách chính phủ đối xử với chúng cũng phải thay đổi.

"Ơ, cái đó thì thần không biết ạ."

"Sao vậy, có chỗ nào sai à?"

"Không ạ, chỉ là thần không biết thôi."

Violet thực sự không rõ.

Cô nghĩ vẫn còn quá sớm để phán xét. Vẫn còn thiếu những kiểm chứng thực nghiệm. Thực tế là Violet thậm chí còn chưa tìm được kính hiển vi nữa là.

Đó cũng là phản ứng của một số quan chức khi xem bài báo về bệnh lỵ ác tính của Asterix.

Nếu thực sự những tai ương như bệnh lỵ ác tính có thể được giải quyết chỉ bằng cách pha rượu vào nước rồi chia cho mọi người. Vậy thì từ trước đến nay chúng ta đã làm cái quái gì vậy?

"Hãy giải thích nội dung bài báo cho ta nghe. Violet, cô chẳng phải cũng là chuyên gia về chủ đề này sao."

"A, vâng."

Violet lúng túng lấy tờ tạp chí học thuật từ trong ngăn kéo bàn ra. Nó nằm ở trang nào nhỉ.

"Mấu chốt của bài báo này là thế này ạ. Nguyên nhân gây bệnh là các hạt siêu nhỏ, và bệnh lỵ ác tính lây truyền qua đường nước."

Tôi day day thái dương. Bức thư của Hoàng tử Manfred. A, buổi diễn thuyết này chắc không dễ dàng gì đâu.

Lại rước thêm việc vào thân rồi. Diễn thuyết trước mặt Hoàng tử sao, khổ thân tôi rồi. Đã thế còn có cả các quan chức chính phủ khác tham dự nữa chứ...

Dù cơ hội gây ảnh hưởng đến chính sách không phải ngày nào cũng có, và nó cũng không phải là vô nghĩa. Nhưng hiện tại tôi còn phải nghiên cứu về máu, lại còn có bệnh nhân nữa.

Dù sao thì. Cứ hoàn thành việc đang làm đã rồi tính sau.

"Istina. Em có tìm được cái áp kế nào không?"

"Em không biết nữa. Chắc trong phòng thí nghiệm có đấy ạ."

"Lát nữa em vào kho phòng thí nghiệm xem, nếu có cái nào thì mang về đây cho tôi. Để tôi đo huyết áp."

"Em biết rồi, để em đi tìm."

Cấu tạo của một máy đo huyết áp gồm có: ống nghe, một cái bao hơi quấn quanh cánh tay, và một cái áp kế.

Dù không có thiết bị chuyên dụng, chỉ cần áp kế và ống nghe là có thể đo huyết áp theo cách cổ điển, nhưng phương pháp này cần phải luyện tập một chút.

Ống nghe thì có rồi, lần này chỉ cần áp kế thôi. Còn cái bao hơi quấn tay thì cứ chế đại chắc cũng được.

Istina lục lọi phòng thí nghiệm một hồi lâu mới quay lại. Chắc cũng phải mất hai tiếng đồng hồ.

Áp kế thì có thật. Một cái áp kế trông rất cổ kính được làm từ gỗ, ngà voi và thủy ngân.

Chắc phải đeo mặt nạ vào cho chắc nhỉ? Tôi cứ lo thủy ngân có thể đang bị rò rỉ.

Ở đâu đó cũng có mấy cái ống cao su, và em ấy còn tìm thấy một thứ giống như cái túi có thể bơm phồng lên được. Nghe bảo nó vốn là một phần của thiết bị thổi gió để phủi bụi.

Tôi đồ rằng trình độ kỹ thuật của thế giới này chắc tương đương với thế kỷ 18. À, nếu tính cả những món đồ làm bằng ma pháp hay ma đạo cụ thì chắc cũng có cả những thứ của thế kỷ 20 không chừng.

Dù sao thì, tôi cũng chẳng rõ mấy thứ này vốn dùng để làm gì. Nguồn gốc linh kiện không quan trọng.

Quan trọng là sau nửa ngày hì hục, tôi đã chế tạo được một cái máy đo huyết áp thô sơ. Giờ chỉ còn việc dùng thử thôi, nhưng dùng lên đâu bây giờ?

"Nhưng mà, cái này dùng thế nào ạ?"

"Trước tiên em ngồi xuống đi. Quấn cái này vào tay."

Giải thích thì hơi phức tạp đây.

Istina quấn cái bao hơi vào tay rồi ngồi xuống.

"Em biết áp suất là gì rồi đúng không?"

"Em biết ạ."

"Vậy nên, máu di chuyển trong mạch máu với tốc độ và áp suất tương đối ổn định. Thứ tôi muốn biết là máu đang di chuyển với áp suất bao nhiêu."

"Vâng."

"Tim đập đúng không? Khi tim đập, tức là khi nó bóp máu ra, huyết áp sẽ đạt đỉnh rồi giảm xuống. Đó chính là huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương."

Ánh mắt em ấy bắt đầu lộ vẻ "thầy đang nói cái quái gì vậy".

"Ơ, vâng."

"Giờ tôi sẽ đặt ống nghe lên trên động mạch cánh tay để nghe tiếng mạch máu."

Tôi đeo ống nghe vào tai.

"Bình thường thì sẽ không nghe thấy tiếng gì, và nếu ép mạch máu với áp suất cao hơn huyết áp thì máu sẽ không chảy được, lúc đó cũng không nghe thấy tiếng gì luôn."

"A ha?"

"Giờ tôi sẽ dùng bơm khí để ép cái bao hơi quanh tay em, ừm... để xem nào. Huyết áp tâm thu bình thường là khoảng 120, nên tốt nhất là bơm lên đến 150. Nếu nghi ngờ bệnh nhân bị cao huyết áp thì phải bơm lên 180."

Tôi bơm áp suất trong bao hơi lên đến 150.

Một chi tiết dễ bị bỏ qua là khi áp suất của bao hơi nằm giữa huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương, mạch máu sẽ chuyển động và ép vào bao hơi, khiến áp suất bên trong bao hơi dao động nhẹ theo nhịp đập.

Thực tế chỉ cần quan sát kỹ điều đó là cũng biết được rồi.

"Em chẳng hiểu thầy đang nói gì cả."

"Hiện tại thì không nghe thấy tiếng gì đúng không. Cứ thế này, nếu xả hơi từ bao hơi ra thật chậm, sẽ đến một thời điểm mà tiếng máu chảy lại vang lên."

Tôi tập trung lắng nghe qua ống nghe. Ơ, hình như có nghe thấy tiếng gì đó, hay là do thiết bị có vấn đề nhỉ.

"Vâng."

"Đó chính là huyết áp tâm thu. Cứ thế xả tiếp, khi áp suất của mạch máu lớn hơn áp suất của bao hơi thì dòng máu sẽ không bị cản trở nữa, lúc đó cũng sẽ không nghe thấy tiếng gì. Đó chính là huyết áp tâm trương."

Huyết áp đo được ở động mạch cánh tay của Istina hiện tại là khoảng 130/90. Có chuyện gì làm em ấy căng thẳng à?

Istina nheo mắt lại.

"Em hoàn toàn không hiểu gì hết!"

Chắc phải giải thích kỹ hơn một chút.

Tôi lấy giấy bút ra.

"Có gì khó đâu mà."

"Vâng."

"Nhìn này. Chúng ta đang nghe tiếng ồn do dòng xoáy tạo ra khi áp suất bên trong bao hơi quấn quanh tay nằm giữa huyết áp tâm trương và huyết áp tâm thu của động mạch. Cũng có những âm thanh phát ra vào khoảnh khắc huyết áp bằng với áp suất bên trong bao hơi nữa."

"Khó quá ạ."

Biểu đồ. Một khái niệm hơi khó nhằn, nhưng nếu biểu diễn bằng biểu đồ thì liệu em ấy có hiểu không nhỉ?

Ngòi bút di chuyển trên mặt giấy.

"Nhìn này. Hãy biểu diễn huyết áp dưới dạng một hàm sóng theo thời gian. Trục x là thời gian, trục y là áp suất. Huyết áp có thể được biểu diễn bằng một hàm sóng di chuyển giữa điểm cao nhất là huyết áp tâm thu và điểm thấp nhất là huyết áp tâm trương. Lúc này, nếu chúng ta bắt đầu từ mức áp suất 150 bên trong bao hơi và giảm dần với tốc độ không đổi, chúng ta có thể vẽ nó thành một biểu đồ đường thẳng đúng không?"

Vẫn chỉ có một ánh mắt ngơ ngác đáp lại tôi.

"Ơ..."

Hay là thôi đừng giải thích nữa nhỉ? Đến mức này thì có vẻ không phải là vấn đề giải thích kỹ hay không nữa rồi.

Ngay từ đầu, liệu Istina đã bao giờ nghe nói về áp suất, dòng chảy tầng hay dòng chảy xoáy chưa nhỉ?

Dù vậy, tôi cũng không thể dạy cho Istina toàn bộ chương trình giáo dục trung học được. Phải nói thế nào cho ổn đây?

"Vậy thì em cứ nghĩ đơn giản thôi, Istina. Phải nằm giữa huyết áp cao nhất và huyết áp thấp nhất thì mới có tiếng động. Đây chỉ là quá trình xác định xem tiếng động bắt đầu từ đâu và kết thúc ở đâu thôi."

"Em sẽ chỉ học thuộc quá trình thôi ạ."

Đó cũng là một cách. Tôi gật đầu. Dù sao thì có thử nghiệm cũng là tốt rồi.

"Dù vậy, biết đâu sau này viết bài báo em sẽ thấy khá hơn thì sao? Khi vẽ biểu đồ liên quan đến chủ đề nghiên cứu, có khi em lại hiểu ra đấy."

"Chắc là vậy ạ..."

Dù các khái niệm toán học và vật lý nền tảng là quan trọng, nhưng trên lâm sàng chúng ta đâu có trực tiếp dùng đến chúng đâu? Hiểu biết chỉ là nền tảng để có thể công bố nghiên cứu thôi mà.

Bên cạnh Istina là trái tim của cái xác đã được bảo quản, nằm trong bình thủy tinh.

Có vẻ trái tim nặng hơn cồn. Nó nằm sát đáy bình hơn là trôi nổi phía trên.

"Ơ, dù sao thì em cũng sẽ cố gắng ạ!"

Istina lại bùng cháy quyết tâm.

Đúng rồi, thế mới là nghiên cứu sinh của tôi chứ. Trên đời này làm gì có chuyện gì mà nghiên cứu sinh không làm được?

"Này cô giáo Istina. Thử nhét con voi vào tủ lạnh xem nào."

"Dạ?"