Chương 63: Chương 62: Lễ Săn Quái Vật (2)

Toàn Chương Rửa dạ dày và tiêm Atropine.

"Oẹ. Khục. Ư ư ư ơ ơ."

Anh chàng pháp sư vừa nãy còn nằm bẹp, giờ đang ngồi tựa vào mép giường bệnh và nôn khan liên tục. Istina đang dùng Ma thuật trị liệu cho bệnh nhân.

"Anh thấy tỉnh táo hơn chút nào chưa?"

"Chưa ạ."

Thế giới này có điểm hay ở chỗ đó. Nhờ Ma thuật trị liệu mà tốc độ hồi phục cực kỳ nhanh. Bệnh nhân này, nếu không có Ma thuật trị liệu của người trị liệu đi cùng lúc nãy, có lẽ đã chết vì suy hô hấp từ lâu rồi.

"Tôi chỉ hỏi vì tò mò thôi. Tại sao anh lại ăn nấm?"

"Ư ư. Vốn dĩ có loại nấm dùng để bổ sung mana, không biết là do tôi ăn quá nhiều, hay là nhầm loại nữa. Dù sao thì……. Cảm ơn bác sĩ."

"Dù vậy thì anh cứ thế nhặt đại nấm ven đường mà ăn sao? Nếu không có tôi, anh thực sự đã có thể mất mạng rồi đấy."

"Vâng……."

Inati cúi gầm mặt xuống. Làm việc ở bệnh viện lâu ngày, tôi nhận ra một điều. Tuyệt đối không được đánh giá thấp con người.

Trên đời này chuyện quái gì cũng có thể xảy ra. Đi đường thấy buồn mồm rồi nhặt nấm ăn vẫn còn là chuyện nhỏ.

Có người dùng dưa chuột rồi nó bị gãy bên trong, không cách nào lấy ra được nên phải khúm núm đến phòng cấp cứu.

Thôi đừng nghĩ sâu xa quá làm gì.

Tuyệt đối không được đánh giá thấp những người bình thường. Đừng kỳ vọng rằng vì tôi không nhặt nấm lạ trong rừng ăn nên người khác cũng sẽ có thường thức như vậy.

Dù sao thì. Tiên sinh ăn nấm đã giữ được mạng trở về. Chắc anh ta đã rút ra được bài học xương máu là không được nhặt nấm không rõ tên trong rừng mà ăn.

"Bệnh nhân ít hơn em tưởng nhỉ?"

"Ai mà biết được. Chắc lũ Quái Vật đang đánh đấm nương tay chăng."

Tôi cứ ngỡ sẽ có nhiều bệnh nhân ngoại thương lắm chứ.

Với số lượng người tham gia săn Quái Vật đông đảo như vậy, không thể nào không có người bị thương. Vậy mà toàn thấy những ca dở khóc dở cười đến khám, còn người thực sự bị thương do chiến đấu với Quái Vật thì— À. Thấy rồi đây.

"Ờ, vừa nhắc xong là cáng đến ngay."

"Istina……. Đừng bao giờ thốt ra câu không có bệnh nhân. Chỉ được nghĩ trong đầu thôi."

"Vâng."

Nữ thần vận mệnh chưa bao giờ bỏ qua cho những lời thách thức. Bệnh nhân có thể đến bất cứ lúc nào, nên hãy tận hưởng những khoảnh khắc không có người bệnh đi.

Bệnh nhân đầu tiên là ca tự ăn nấm rồi lăn đùng ra, dù hơi mất hứng một chút. Nhưng lần này đưa vào đúng là một bệnh nhân ngoại thương.

Tôi cùng Istina chạy vội đến.

"Thông tin bệnh nhân."

"Sinh viên Học viện, tiểu thư Eleanor. Có dấu hiệu suy giảm ý thức và chấn thương vùng ngực trái! Gãy xương sườn trái, mạch yếu!"

"Bị thương do đâu?"

"Gấu!"

Không cần giải thích thêm gì nữa.

Nhưng gấu cũng được tính là Quái Vật sao? Có lý do gì để phải chiến đấu với một loài động vật hoang dã vốn không phải Quái Vật để rồi bị thương thế này không. Dù giờ đó không phải là chuyện quan trọng.

Để xem nào. Vết rách ở mạn sườn, vết bầm tím ở ngực.

Cái này có vẻ nghiêm trọng đây. Không bắt được mạch. Tuy vẫn còn thở nhưng sắc mặt trắng bệch.

Tôi cố gắng bắt mạch lại lần nữa. Ở cổ tay hoàn toàn không thấy mạch đâu……. Tôi thử bắt mạch ở vùng cổ của bệnh nhân.

Không phải là không có. Ngược lại còn rất nhanh. Tình trạng huyết áp thấp và nhịp tim hơi nhanh. Cái này là— Tôi quay sang Istina.

"Đây là bệnh nhân có huyết động không ổn định, chuẩn bị phòng phẫu thuật và gọi y tá đến đây ngay! Mang cả ống nghe y tế đến nữa!"

Tím tái, tụt huyết áp và nhịp tim nhanh. Dù có thể nghĩ đơn giản là do mất máu, nhưng trong chấn thương có thể phát sinh rất nhiều vấn đề.

Thủng phổi do xương sườn gãy đâm vào? Xuất huyết trong lồng ngực? Có hàng tá bệnh khả thi, nhưng số lượng có thể giải quyết được thì không nhiều.

May mắn duy nhất chỉ có một điều.

Có vẻ như các cơ quan nội tạng không bị tổn thương. Vì lần này không thấy vết bầm ở vùng bụng.

Trước tiên phải phục hồi huyết áp. Tôi lấy ống tiêm Epinephrine và tiêm vào tĩnh mạch cánh tay bệnh nhân.

Epinephrine là thuốc co mạch.

Khi tiêm Epinephrine vào tĩnh mạch, các mạch máu toàn thân sẽ co lại, khiến huyết áp tăng nhẹ. Nó cũng có thể làm giảm tình trạng xuất huyết nội nếu có.

Dù mạch vẫn chưa bắt được rõ, nhưng ý thức có vẻ đã tỉnh táo hơn một chút. Có phải do tiêm Epinephrine khiến máu dồn về não tương đối nhiều hơn không?

Dù sao thì Epinephrine dường như đã có hiệu quả. Tôi tiếp tục kết nối dịch truyền vào cánh tay bệnh nhân. Hy vọng huyết áp có thể duy trì được.

Đợi thêm vài phút xem sao. Phải đánh thức cô ấy dậy đã.

"Bệnh nhân! Tỉnh lại đi! Từ giờ tôi sẽ sờ nắn vùng bị thương, nếu đau thì hãy trả lời!"

"Ơ, cứ để yên thế này cũng đau—"

"Tôi bắt đầu sờ nắn đây."

"Á! Đau quá!"

Bảo là suy giảm ý thức mà hóa ra vẫn tỉnh táo chán.

Như tôi đã nói lần trước, trong tình trạng nghi ngờ xuất huyết mà cứ để bệnh nhân ngủ thiếp đi là coi như đi tong đấy. Phải ép họ tỉnh táo.

"Á á á!"

Tiểu thư Eleanor……. Giọng khỏe gớm. Nhưng trái ngược với phản ứng mạnh mẽ đó, sắc mặt cô ấy ngày càng trắng bệch. Mạch cũng yếu dần.

"Ống nghe!"

Sao mà lâu thế không biết. Tôi sốt ruột giật lấy ống nghe từ tay Istina.

Phải kiểm tra xem tim có đập bất thường do chấn thương không, hay có máu tràn vào lồng ngực hoặc phổi không. Nếu có máy điện tâm đồ thì đã có thể chẩn đoán xác định từ lâu rồi.

"Tôi sẽ thính chẩn."

Tôi nheo mắt lại.

Phải suy nghĩ kỹ hơn một chút. Nếu có máu trong phổi, sẽ có tiếng khò khè hoặc tiếng rên nổ. Đó là âm thanh phát ra khi chất lỏng tràn vào phổi.

Nếu chất lỏng tràn vào khoang màng phổi bên ngoài phổi, phổi sẽ di chuyển qua lại do chất lỏng và tạo ra tiếng cọ màng phổi bất thường.

Trước mắt thì có vẻ không phải là tràn dịch phổi.

Rì rào phế nang bình thường. Không nghe thấy tiếng xuất huyết trong lồng ngực hay tiếng dịch trong nhu mô phổi.

Cuối cùng, phần quan trọng nhất của thính chẩn là tim.

Tiếng tim vẫn nghe thấy, nhưng rất nhanh và có cảm giác nghẹt lại. Và quan trọng hơn là……. nghe thấy tiếng cọ ở tim.

Có xuất huyết trong màng ngoài tim khiến tim bị chèn ép, và vì thế tim không thể hoạt động bình thường. Dù không thể chẩn đoán xác định chỉ qua thính chẩn, nhưng kết luận của tôi là thế này.

"Vấn đề nằm ở tim rồi."

Istina nhìn tôi.

"Thầy định phẫu thuật sao?"

"Để tôi suy nghĩ một chút."

Phẫu thuật lồng ngực là một trong những loại phẫu thuật khó nhất. Dù tôi có mở lồng ngực của bệnh nhân này và phẫu thuật đi chăng nữa. Xác suất cô ấy sống sót sau phẫu thuật có lẽ là……. không lớn lắm.

Dù tim có vấn đề, nhưng có vẻ không phải là vấn đề tôi có thể can thiệp được. Ít nhất là về mặt phẫu thuật. Vậy thì có thể làm gì đây?

Không phải là hoàn toàn không có cách giải quyết tình trạng chèn ép tim cấp. Có thể mở màng ngoài tim, nhưng mà.

Chèn ép tim cấp là triệu chứng xảy ra khi tim bị ép lại. Dĩ nhiên, khi dịch tràn vào trong màng ngoài tim gây chèn ép tim, sẽ phát sinh nhiều vấn đề.

Tuần hoàn phổi bị rối loạn khiến phổi bắt đầu tràn dịch, và huyết áp động mạch giảm xuống.

Nguyên nhân gây chèn ép tim mới là vấn đề. Nếu là tổn thương động mạch vành hoặc mạch máu lớn thì không có cách nào can thiệp, nhưng ta có thể loại bỏ chất lỏng đang chèn ép màng ngoài tim.

Nếu có máy siêu âm thì chỉ cần một cây kim là xong, nhưng ở đây không có máy siêu âm. Không có lựa chọn chỉ dùng kim, mà phải thực hiện thủ thuật dưới sự quan sát trực tiếp bằng mắt. Sẽ không dễ dàng đâu, nhưng mà…….

"Về mặt ngoại khoa, không thể tìm thấy điểm xuất huyết. Tôi sẽ rạch màng ngoài tim của bệnh nhân để dẫn lưu chất lỏng đang chèn ép tim ra ngoài. Chuẩn bị phẫu thuật đi."

Istina gật đầu.

Khẩn cấp rồi. Việc chuẩn bị phẫu thuật mất chưa đầy 2 phút. Dù thực tế là chúng tôi đã chuẩn bị từ nãy giờ.

"Vào vị trí."

Thủ thuật chọc dò màng ngoài tim.

Thực ra, đây là thủ thuật có thể thực hiện chỉ với một cây kim. Cắm kim vào trong màng ngoài tim và rút máu tích tụ bên trong ra là xong.

Vấn đề là, quá trình này thường được thực hiện dưới sự hỗ trợ của siêu âm. Nếu không có siêu âm, không thể đưa kim dẫn lưu vào màng ngoài tim một cách an toàn.

Nếu đưa kim vào mà không có siêu âm, trong lúc đâm xuyên màng ngoài tim có thể đâm thủng luôn cả tim.

Nếu vậy thì……. coi như xong đời ngay lập tức.

"Từ giờ tôi sẽ rạch giữa các xương sườn. Tôi sẽ rạch giữa xương sườn để lộ màng ngoài tim, và sẽ mở màng ngoài tim dưới sự quan sát trực tiếp.

"Làm vậy thì cô ấy có thể sống không ạ?"

"Có lẽ vậy."

Istina nheo mắt lại.

Bệnh nhân nhìn tôi với vẻ mặt kinh hoàng. Trông cũng hơi tội nghiệp.

"Không phẫu thuật không được sao? Bây giờ tôi thấy vẫn ổn mà, chỉ cần nằm nghỉ một chút là—"

"Đó là do tác dụng của thuốc thôi. Cô sắp chết rồi đấy."

"Chết sao?"

"Nếu không phẫu thuật."

Tay của bệnh nhân đã chuyển sang màu xanh tím rồi.

Một trong những tác dụng phụ của Epinephrine. Trong tình trạng huyết áp vốn đã thấp mà mạch máu ngoại vi còn co lại, tuần hoàn máu ở các đầu chi có thể bị cắt đứt.

Dù vẫn tốt hơn là máu không lên não, nhưng nếu không giải quyết được trong vòng vài giờ, ngón tay ngón chân sẽ bị hoại tử. Không thể cứ để mặc dịch màng ngoài tim như vậy được.

Cảm giác hiện tại tương đối ổn chỉ là ảo giác do thuốc tạo ra mà thôi.

"Không thể gây mê sao?"

"Không cần gây mê."

Trước hết là không có thời gian để gây mê. Và bây giờ nếu gây mê gần vùng tim, không biết chuyện gì sẽ xảy ra nữa.

"Thầy bảo là mở tim mà- Khụ, khụ."

Tiếng ho sâu hoắm. Không cần dùng ống nghe cũng cảm nhận được dịch đang tràn vào phổi.

"Tiếng ho này là do phổi đang tràn dịch rồi……. Tiến hành thủ thuật ngay lập tức."

Mục tiêu là không chạm vào tim. Tình huống yêu cầu phải mở màng ngoài tim một cách cực kỳ tinh vi.

Hơn nữa, không biết tiểu thư này trong lúc chiến đấu có bị thương ở phổi luôn không? Hay là do triệu chứng chèn ép tim cấp trầm trọng hơn khiến dịch thấm bắt đầu tràn vào phổi?

Dù là trường hợp nào cũng không có thời gian để lãng phí. Tôi nhắm nghiền mắt lại, à không, không được nhắm……! Phải mở mắt thật to. Ca phẫu thuật này nhất định phải thành công.